87

73 Самостоятельная работа Уясните схему диагностического поиска диагноза «лейкоплакия» и проверьте ваше умение обосновывать его на основе теоретических знаний. Схема диагностического поиска. 1-й этап. Цель: определить элемент поражения на слизистой оболочке поло- сти рта. Для этого следует: 1. Провести осмотр слизистой полости рта. 2. Использовать дополнительные методы диагностики (поскаблива- ние, стоматоскопию, люминесцентную диагностику, цитологический метод, гистологический метод). 2-й этап. Цель: провести дифференциальную диагностику. Для этого следует: 1. Использовать сведения, изложенные в жалобах больного и в отве- тах на вопросы, характеризующие развитие заболевания. 2. Обследовать больного и провести анализ данных осмотра, исходя из приведенных ниже критериев: • плоская лейкоплакия. Очаг поражения в виде белесоватого пятна или широких полос, с четкими границами, имеет вид как бы налеплен- ной сероватой пленки, которая не снимается даже при интенсивном по- скабливании; • типичная форма красного плоского лишая. Патологические изме- нения в виде полигональных папул, которые объединяются и создают на слизистой причудливые рисунки в виде кружев, кругов и т.д. Диаг- ноз подтверждает наличие характерных высыпаний на коже; • мягкая лейкоплакия. Клинически проявляется в виде слегка от- ечных участков шелушения с мягкими участками гиперплазии бело- го или сероватого цвета. Чаще встречается у людей молодого возраста. 3. Сопоставить данные параклинических методов диагностики (ци- тологические, гистологические). 3-й этап. Цель: сформулировать на основании полученных данных и теорети- ческих знаний окончательный диагноз.