87

76 Заболевание начинается с появления недомогания, возникает чув- ство саднения, онемения слизистой оболочки в месте будущих высы- паний, может развиться гиперсаливация. Затем появляется отек, гипе- ремия слизистой оболочки полости рта, на фоне которых образуются одиночные или сгруппированные (по 2–3) небольшие пузырьки. Пу- зырьки очень быстро вскрываются, на их месте образуются болезнен- ные эрозии правильной формы, при группировке пузырьков – с мел- кофестончатыми краями, окруженные венчиком гиперемии, покрытые фибринозным налетом. При локализации на губах эрозии быстро по- крываются желтовато-серыми корочками. Чем больше площадь пора- жения, тем выраженней симптомы интоксикации и степень тяжести заболевания. Из общих проявлений при тяжелой степени больные от- мечают повышение температуры до 38–39°С, слабость, головную боль, боль в мышцах. В крови – увеличение СОЭ, лейкопения. У взрослых чаще всего встречается хронический рецидивирую- щий герпетический стоматит . Излюбленной локализацией высыпа- ний являются те участки слизистой оболочки, где эпителий в норме ороговевает (твердое небо, прикрепленная десна, язык, красная кайма губ). Общее состояние чаще удовлетворительное, степень тяжести за- висит от площади поражения. Клинические проявления такие же, как и при остром герпетическом стоматите. Может принимать волнообраз- ное течение (интервал между рецидивами 5–7 дней), такая форма на- зывается перманентной. Лечение. Общее лечение назначается только при выраженной ин- токсикации и при перманентной форме и включает в себя: противови- русную терапию (бонафтон по 0,1 г 3–4 раза в день, ацикловир по 0,2 г 4–5 раз в день, курс лечения 5 дней), десенсибилизирующую терапию (супрастин, тавегил, фенкарол), дезинтоксикационную терапию. При легкой степени тяжести достаточно проведения местного ле- чения. 1. Противовирусные препараты эффективны только в продромаль- ном периоде. Применяют притивовирусные мази в виде аппликаций: 1% мазь ацикловира (зовиракс); 0,5% бонафтоновая мазь; 0,5% ри- одоксоловая мазь; 3% линимент госсипола 3–4 раза в день не более 3–5 дней.