87

85 тре – десны застойно гиперемированы, отечны, изъязвленный край уплотнен, некротическая кайма, в основном, располагается в межзуб- ных промежутках, регионарные лимфоузлы болезненны, но общие симптомы выражены не всегда. Контрольные вопросы 1. Этиология и патогенез язвенно-некротического гингивостомати- та Венсана. 2. Клиническое проявления язвенно-некротического гингивостома- тита Венсана. 3. Общее и местное лечение заболевания. 4. Прогноз заболевания. Вопросы для самоподготовки 1. Клинические проявления ангины Венсана, дифференциальная диагностика со схожими заболеваниями. 2.Дифференциальная диагностика язвенно-некротического гинги- востоматита Венсана с другими заболеваниями. Самостоятельная работа Уясните схему диагностического поиска диагноза «язвенно- некротический гингивостоматит Венсана» и проверьте ваше умение обосновывать его на основе теоретических знаний. Схема диагностического поиска 1-й этап. Цель: определить элемент поражения на слизистой оболочке поло- сти рта. Для этого следует: 1. Провести осмотр слизистой полости рта. 2. Использовать дополнительные методы диагностики (бактериоло- гический метод, гистологический метод, общий анализ крови). 2-й этап. Цель: провести дифференциальную диагностику. Для этого следует: 1. Использовать сведения, изложенные в жалобах больного и в отве- тах на вопросы, характеризующие развитие заболевания. 2. Обследовать больного и провести анализ данных осмотра, исходя из приведенных ниже критериев: • язвенно-некротический гингивостоматит Венсана. Десневой край выглядит обрезанным, с неровными зазубринами, изъязвлен, по-