87

88 Литература 1. Терапевтическая стоматология: в 3 ч. Ч. 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под ред. Г.М. Барера. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 288 с. 2. Рединова, Т.Л. Клинические проявления и особенности стома- тологического приема больных с заболеваниями внутренних органов: учебное пособие / Т.Л. Рединова, Л.Т. Пименов. – Ижевск, 2006. – 84 с. Т ема 15 Туберкулез слизистой оболочки рта и губ Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудите- лем которого является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Ту- беркулез полости рта является вторичным проявлением туберкулезной инфекции организма и возникает, как правило, вследствие ее генерали- зации и нахождения палочек в мокроте. Первичное поражение СОПР встречается чрезвычайно редко. Патогенез. В патогенезе – общие и местные факторы. Общие: снижение общей резистентности организма (соматическая патология и др.). Местные: банальная одонтогенная инфекция, специфическая и неспецифическая сенсибилизация, травматические повреждения СОПР, например язва, возникающая после экстракции зуба. Клиника. Туберкулез полости рта может протекать в нескольких формах: туберкулезная волчанка, милиарно-язвенный туберкулез, кол- ликвативный туберкулез. При туберкулезной волчанке поражается кожа лица, распространя- ется на кожу верхней губы, красную кайму губ. Губа сильно отекает, увеличивается в размере, покрывается кровянисто-гнойными корками, после удаления которых обнажаются язвы. Язвы с изъеденными, не- правильной формы краями, дно покрыто либо папилломатозно разрас- тающимися грануляциями, либо грязно-серым налетом. Первичным элементом поражения является бугорок (люпома), представляющий со- бой ограниченное, сначала плоское, величиной с булавочную головку, красное или желтовато-красное мягкое безболезненное образование, склонное к периферическому росту и слиянию с соседними элемен- тами. Для диагностики люпомы применяют два метода исследования: