87

92 на проса. При пальпации – плотные образования, выступающие над слизистой оболочки полости рта. На боковой поверхности языка спра- ва болезненная язва щелевидной формы, с мягкими неровными, под- рытыми, отечными краями, без инфильтрации. Дно язвы зернистое, легко кровоточит. Подчелюстные и подподбородочные лимфоузлы увеличены, плотной консистенции, безболезненны, не спаяны с окру- жающими тканями. 1. Поставьте диагноз. 2. Какое дополнительное исследование следует провести в этом случае? 3. Ваша тактика. Задача 2. У ребенка, 5 лет, на слизистой оболочке верхней губы обнаружена болезненная язва размером 1–1,5 см с подрытыми неровными краями, с грязно-серым дном. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотной консистенции, спаяны с окружающими тканями. 1. О каком заболевании можно думать? 2. С какими заболеваниями следует дифференцировать? Ответы: Задача 1. 1. Милиарно-язвенный туберкулез. 2. Цитологическое. 3. Направить на обследование и лечение в специализированный диспансер, в полости рта лечение симптоматическое. Задача 2. 1. Первичный туберкулез слизистой оболочки полости рта. 2. Травматическая язва, твердый шанкр, раковая язва. Литература 1. Терапевтическая стоматология: в 3 ч. Ч. 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под ред. Г.М. Барера. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 288 с. 2. Рединова, Т.Л. Клинические проявления и особенности сто- матологического приема больных с заболеваниями внутренних ор- ганов: учебное пособие / Т.Л. Рединова, Л.Т. Пименов. – Ижевск, 2006. – 84 с.