87

99 • факторы окружающей среды – экзогенные, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, способ- ствующие потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые профессиональных вредностей – кислот, щелочей, цемента; повышенное содержание в воздухе спор грибов в условиях кондитер- ского производства; гидролизные производства по синтезу белка, пред- приятия по производству лекарственных препаратов, консервные про- изводства, а также нерациональный гигиенический режим; • эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма, еще более многочисленны, они могут быть местны- ми и общими. Общие – тяжелые соматические заболевания, такие, как заболевания крови, злокачественные новообразования, эндокринные заболевания, туберкулез, бронхолегочные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта; применение, особенно длительное, ци- тостатиков, гормональных и иммунодепрессивных лекарственных средств, а также широкое применение антибиотиков. Местные – трав- матические повреждения слизистой оболочки полости рта, а также ее структурные изменения, происходящее при хронических воспалитель- ных и дистрофических заболеваниях. Кандидоз слизистой оболочки полости рта относится к поверхност- ным формам поражения. Кандидоз классифицируют: • по локализации: ограниченный (глоссит, гингивит, хейлит), диф- фузный (стоматит); • по течению: острый – атрофический и псевдомембранозный (длится 7–14 дней), хронический – атрофический и гиперпластиче- ский; • по наличию клинических проявлений: манифестный или истин- ный (клинически выраженный), латентный (стертый) кандидоз. Лечение кандидоза должно быть комплексным и включать в себя этиотропное, патогенетическое и общеукрепляющее лечение. Этиотропное лечение : 1) пимафуцин – назначается в виде раствора для полосканий, по 1 мл 4–6 раз в сутки на 7–10 дней (препарат желательно как можно дольше удерживать во рту, не глотая) либо в виде таблеток по 100 мг 4 раза в день после еды (от 10 дней до полного излечения);