88

13 жил выделять следующие формы флюороза: штриховую, пятнистую, меловидно-крапчатую, эрозивную, деструктивную. Штриховая форма флюороза наиболее легкая. Характеризуется по- явлением небольших меловидных полосок – штрихов. Полоски могут быть обозначены отчетливо, но часто они выражены слабо и проявля- ются при высушивании поверхности зуба. Слияние полос приводит к образованию пятен, в которых все же различимы полосы. Штриховая форма чаще наблюдается на вестибулярной поверхности резцов верх- ней челюсти, реже – на нижней. Чаще всего эта форма остается клини- чески незаметной. Пятнистая форма флюороза отличается наличием множествен- ных меловидных пятен, расположенных на вестибулярной поверхно- сти всех зубов. Иногда они, сливаясь, образуют пятна большого раз- мера. Меловидно-измененный участок эмали постепенно переходит в нормальную эмаль. Наряду с этим в некоторых участках пятна могут иметь светло-желтый оттенок или даже коричневый цвет. Особенно- стью этой формы флюороза зубов является то, что эмаль в области пя- тен гладкая и блестящая. Меловидно-крапчатая форма флюороза характеризуется значи- тельным многообразием. Обычно эмаль всех поверхностей меловидной окраски, имеет матовый оттенок. На фоне меловидной окраски эмали определяются участки пигментации различной формы: в виде точек (так называемая крапчатость) и коричневых пятен, которые, сливаясь, изме- няют цвет коронки. В некоторых случаях вместо точек имеются поверх- ностные поражения с убылью эмали (диаметром 1,0–1,5 мм и глубиной 0,1–0,2 мм). При меловидно-крапчатой форме наблюдается быстрое стирание эмали с обнажением пигментированного дентина темно- коричневого цвета. Эрозивная и деструктивная формы флюороза, кроме выраженных изменений цвета коронки зуба, характеризуются убылью эмали. Эро- зивная форма характеризуется тем, что на фоне выраженной пигмента- ции эмали имеются значительные участки, на которых она отсутствует. При эрозивной форме выражено стирание эмали и дентина. Деструк- тивная форма флюороза характеризуется нарушением формы коронок зубов за счет эрозивного разрушения и стирания твердых тканей. Де-