88

14 структивная форма наблюдается в районах, в водоисточниках которых фтора содержится свыше 5 мг/л. При этой форме ткани зуба хрупкие, нередко наблюдается их отлом. Однако полость зуба не вскрывается за счет отложения заместительного дентина. Первые три формы протекают без потери тканей зуба – это легкие (обратимые) стадии, а эрозивная и деструктивная характеризуются по- терей тканей зуба – поздние (необратимые) стадии. В соответствии с классификациями И.О. Новика (1951) и Г.Д. Овруц- кого (1962) различают 3 стадии поражения зубов флюорозом: I стадия – появление белых пятнышек и полосок; II стадия – изменение цвета коронки зуба и появление пигментиро- ванных пятен; III стадия – интенсивная пигментация и нарушение целостности эмали (эрозии, стирание зубов). Согласно классификации ВОЗ, существует пять степеней выражен- ности флюороза: I – очень легкая, цвет эмали практический не изменен; II – легкая, элементы поражения имеют вид полосок и мелких пятен белого цвета и занимают менее 25% от площади коронки зуба; III – умеренная, полоски и пятна занимают менее 50% поверхности коронки зуба; IV – средней тяжести, отмечается желтое или коричневое окраши- вание коронок зубов; V – тяжелая, на фоне коричневого окрашивания имеются очаги раз- рушения эмали в виде ямок и эрозий. Профессиональный флюороз выявляется у рабочих, подвергаю- щихся воздействию различных соединений фтора в высоких концен- трациях, например в алюминиевой промышленности. Поступление в организм фтора происходит воздушным путем. В основе патогенеза профессионального флюороза лежит угнетение активности многих ферментов вследствие образования химических связей иона фтора с активными центрами ферментов, а также изменение проницаемости клеточных мембран, что приводит к нарушению биоэнергетики и раз- витию патологических изменений в разных органах и системах. При ингаляционном поступлении в организм газообразных соединений