88

15 фтора и содержащих фтор аэрозолей возникают атрофические изме- нения слизистой оболочки верхних дыхательных путей и бронхов, воз- можно развитие ринита, фарингита, ларингита. Высокие концентрации газообразных соединений фтора могут вызывать носовое кровотече- ние и прободение носовой перегородки; нередко развиваются дистро- фические изменения в паренхиматозных органах. Способность фтора к кумуляции в высокоминерализованных тканях приводит к развитию патологических изменений в костной системе, а также в ряде случаев к появлению меловидных и пигментных пятен на эмали зубов, к повы- шению их хрупкости и стираемости. Лечение. Терапия флюороза зависит от стадии патологического процесса. При флюорозе, сопровождающемся только изменениями цвета эмали (штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая формы), по- ложительный эффект дает местное лечение, суть которого состоит в отбеливании с последующей реминерализирующей терапией. В пери- од лечения рекомендуется принимать внутрь препараты кальция. При эрозивной и деструктивной формах поражения, сопровождаю- щихся нарушением целости эмали, отбеливание дает меньший эффект. Широкое применение находят методы восстановления формы и цвета коронки зуба. Для этого используются композитные пломбировочные материалы, позволяющие восстанавливать форму коронки без препа- рирования тканей. Наряду с этим для восстановления коронок разру- шенных зубов часто применяются ортопедические методы лечения. В некоторых случаях при отломе коронок или разрушений значительной части для фиксации используются штифтовые конструкции. Общее лечение проводят витаминами А, С, Р, группы В , соедине- ниями кальция и магния. Профилактика флюороза должна проводиться везде, где имеет ме- сто повышенное содержание фтора в источниках водоснабжения. Осо- бое внимание следует уделять районам, в которых вода содержит более 2 мг/л фтора. По современным представлениям, фтор, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, гематогенным путем действует на эна- мелобласты, нарушая процесс образования и минерализации эмали. В связи с этим интенсивные профилактические мероприятия должны проводиться в период закладки зубов и их минерализации. Профилак-