88

27 тиреотоксическом зобе, микседеме, гипертиреозе частота патологиче- ской стираемости составляет 42–63%. По форме стирания выделяют (А.Л.Грозовский, 1937): - горизонтальную форму патологической стираемости. (при этой форме зубы стираются по горизонтальной плоскости, характерно уменьшение высоты зубов); - вертикальную форму (при этой форме зубы стираются преимуще- ственно по вертикальной плоскости на вестибулярной поверхности, чаще стираются премоляры и клыки); - смешанную форму (при этой форме зубы в равной степени сти- раются по вертикали и горизонтали, в том числе и с язычной поверх- ности). По степени тяжести (М.И.Грошиков, 1973) выделяют патологиче- скую стираемость: I степени – незначительное стирание эмали бугров и режущих краев коронок зубов; II степени – стертость эмали бугров клыков, малых и больших ко- ренных зубов и режущих краев резцов с обнажением поверхностных слоев дентина; III степени – стирание эмали и значительной части дентина до уров- ня полости зуба. Начальным клиническим проявлением патологической стираемо- сти служит повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям. По мере тяжести заболевания присоединяется чув- ствительность к химическим и тактильным раздражителям. При сти- раемости зубов III степени нарушаются артикуляционные взаимоотно- шения челюстей, резко уменьшается межальвеолярная высота, могут быть выраженные подбородочные и носогубные складки. При осмотре определяется измененная анатомическая форма коронки зуба, появля- ются окклюзионно-контактные фасетки с острыми краями эмали, на-