88

31 КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ по МКБ-10 относится к классу: К03.1 Сошлифовывание (абразивный износ) зубов. Клиновидный дефект локализуется в области шеек зубов верхней и нижней челюстей на вестибулярных поверхностях. Чаще поражаются клыки и премоляры (выступающие из зубного ряда), реже резцы и мо- ляры. В развившейся стадии клиновидный дефект имеет форму клина и образован двумя поверхностями: горизонтальной – приэмалевой и наклонной – придесневой. Выраженные стадии клиновидного дефекта чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста (40–60 лет), но начальные проявления наблюдаются и в молодом возрасте. Причиной развития клиновидного дефекта являются общие и мест- ные факторы. К общим факторам относят: заболевания щитовидной железы, патологию ЖКТ, заболевания ЦНС, заболевания пародонта. К местным факторам: нарушение методики чистки зубов, применение жестких зубных щеток и абразивных зубных паст, суперконтакты. Счи- тается, что функциональная прегрузка вызывает чрезмерное напряже- ние в области шейки зуба на стыке пелликула-кутикула-эмаль-дентин- цемент и может привести к развитию клиновидного дефекта. С.М.Махмудханов (1968) предложил выделять 4 стадии развития клиновидного дефекта: I стадия – начальные проявления без видимой глазом убыли ткани, выявляются с помощью лупы и характеризуются гиперестезией шеек зубов; при осторожном окрашивании 5% настойкой йода видна корич- невая тонкая полоска. II стадия – поверхностные клиновидные дефекты в виде щелевид- ных повреждений эмали глубиной до 0,2 мм, длиной 3–3,5 мм вблизи эмалево-цементной границы, характеризующиеся блестящей поверх- ностью и выраженной гиперестезией шеек зубов; хорошо окрашива- ются 5% настойкой йода, не окрашиваются раствором метиленового синего. III стадия – средние клиновидные дефекты, образованные двумя плоскостями, располагающимися под углом 40–45, при средней глу- бине 0,2–0,3 мм и длине 3,5–4,0мм, характеризующимися желтоватым