88

32 цветом нормального дентина, гиперестезия выражена умеренно. IV стадия – глубокие клиновидные дефекты, имеющие длину 5 мм и более, с блестящей гладкой поверхностью и ровными краями, сопро- вождаются поражением глубоких слоев дентина вплоть до коронковой полости зуба, гиперестезия выражена умеренно. Ю.А.Федоров с соавторами в течении клиновидного дефекта выде- ляют фазу обострения и стабилизации. Фаза обострения, как правило, обусловлена неблагоприятными изменениями в фоновой патологии. Процесс убыли тканей зубов идет более быстро, что можно заметить в течение 1,5–2 месяцев, усиливается гиперестезия дентина. Фаза ста- билизации характеризуется медленным развитием клиновидного де- фекта: в течение 8–9 месяцев увеличение дефекта зуба мало заметно, гиперестезия дентина выражена умеренно или слабо. В клинике можно заметить, что в большинстве случаев клиновид- ный дефект развивается очень медленно. В начальных стадиях его развития жалобы могут и отсутствовать. По мере углубления дефекта появляется повышенная чувствительность к температурным, хими- ческим и тактильным раздражителям. Больные могут жаловаться на эстетическую неполноценность внешнего вида передних зубов. При быстром развитии заболевания может развиться пульпит и произой- ти отлом коронки зуба. Клиновидные дефекты бывают единичные или множественные, располагающиеся на симметричных зубах. Общее лечение клиновидного дефекта состоит из следующих ме- роприятий: 1) обучения рациональной гигиене (исключаются горизонтальные движения зубной щеткой, рекомендуют использовать мягкие щетки и зубные пасты без агрессивных абразивов); 2) лечения фонового заболевания внутренних органов; 3) нормализации окклюзии путем ортопедического или ортодонти- ческого лечения; 4) общей и местной реминерализующей терапии; 5) оперативно-восстановительного лечения развившихся дефектов. Контрольные вопросы 1. Что такое клиновидный дефект зубов? 2. Клинические признаки клиновидного дефекта зубов.