88

45 - гиперестезия дентина, возникшая после препаровки тканей зуба под коронки, вкладки и т. п.; - гиперестезия дентина, сопутствующая патологической стираемо- сти твердых тканей зуба, в том числе клиновидным дефектам; - гиперестезия при эрозии эмали зубов. 2.2. Гиперестезия дентина, не связанная с потерей твердых тканей зуба: - гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов при за- болеваниях пародонта; - гиперестезия дентина интактных зубов (функциональная), сопут- ствующая общим нарушениям в организме. 3. По клиническому течению: I степень – ткани зуба реагируют на температурный (холод, тепло) раздражитель; порог электровозбудимости дентина варьирует в преде- лах 5-8 мкА; II степень – ткани зуба реагируют на температурный и химический (соленое, сладкое, кислое, горькое) раздражители; порог электровозбу- димости дентина 3-5 мкА; III степень – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей, включая тактильные; порог электровозбудимости дентина достигает 0,5-2,5 мкА. При гиперестезии пациенты жалуются на боль в области отдельных или всех зубов, возникающую от тех или иных внешних раздражите- лей. Боль варьирует по характеру и по интенсивности от незначитель- ного чувства дискомфорта до резких болевых ощущений. Обострения чаще наблюдаются осенью и ранней весной, при ухудшении общего состояния организма, рецидивах и обострениях общих заболеваний, при беременности, климаксе, менструациях. При осмотре определяет- ся оголение дентина, обусловленное кариесом, некариозным заболе- ванием или патологией тканей пародонта. В случае интактной эмали можно выявить вертикальные трещины. При повышенной проницае- мости эмали никаких дефектов не определяется, но при этом будет вы- сокий индекс гиперестезии.