88

49 - в зоне эмали; - в зоне эмали и дентина без вскрытия или со вскрытием полости зуба; 3.2. шейки зуба - выше дна зубодесневой бороздки; - ниже дна зубодесневой бороздки; 3.3. корня зуба, с разрывом или без разрыва пульпы в месте пере- лома (без смещения или со смещением отломков): поперечный, косой, продольный, оскольчатый, в пришеечной, верхушечной и средней ча- стях зуба. 4. Комбинированная травма. 5. Травма зачатка зуба. Основной жалобой пациентов при травме является боль и крово- течение. Однако может быть ощущение дискомфорта. Если пациент жалуется, что зубы «не смыкаются», то врач должен заподозрить воз- можность вывиха или перелом челюсти. Боль, которая имеется только при смыкании зубов, может указывать на перелом коронки, корня, ко- сти или вывих зуба. При сборе анамнеза травмы очень важно выяснить “как”, “когда” и “где” произошла травма. Эти сведения помогут врачу определить возможную локализацию повреждений, выбрать метод ле- чения и таким образом повлиять на прогноз и последствия проведен- ной терапии. Необходимо провести внешний осмотр пациента для вы- явления неврологических нарушений и возможных переломов костей черепа. После осмотра полости рта и регистрации всех выявленных нарушений выполняют рентгенографию поврежденного участка. При любом виде травмы рентгенологическое исследование является обяза- тельным. Проба на температурную чувствительность и перкуссия при первичном обследовании играют лишь второстепенную роль. Нельзя считать, что зубы, дающие положительную реакцию при первичном осмотре, являются здоровыми, так как они могут дать положительную реакцию спустя некоторое время. Зубы, дающие отрицательную реак- цию или не реагирующие, не могут считаться зубами с некротизиро- ванной пульпой, так как позже они могут дать положительную реак- цию.