88

54 А. При поперечных переломах в апикальной и центральной трети ка- нала (при небольшом смещении отломков) рекомендуется вначале осто- рожно репонировать корональный фрагмент и шинировать его на 2-6 месяцев. Шинирование зубов при переломах проводится проволочно- композитной шиной («Fiber-splint», «Ribbond», «Glas Span») на срок 10-12 недель. Решающее значение имеет время репозиции. Ее нужно выполнить как можно раньше, до образования кровяных сгустков. В благоприятном случае произойдет заживление перелома с сохранени- ем витальности пульпы. При некрозе пульпы обоих фрагментов реко- мендуется хирургическое удаление апикального фрагмента при одно- временном эндодонтическом лечении корональной части. Б. Если же поперечный перелом произошел на уровне пришееч- ной трети длины корня, то после трепанации и удаления пульпы канал пломбируют, а фрагменты соединяют при помощи серебряных штиф- тов или гуттапперчи на носители (Термафил,Soft Core). При сообще- нии перелома корня с полостью рта прогноз для фиксации сегментов неблагоприятный. Контрольные вопросы 1. Классификации острых травм зуба. 2. Какие основные и дополнительные методы обследования исполь- зуют при травме зуба? 3. Методы лечения острых травм зуба. Вопросы для самоподготовки 1. Что такое ушиб зуба, клинические признаки, методы лечения? 2. Что такое вывих зуба, виды, клинические признаки, методы ле- чения? 3. Виды перелома коронки зуба, клинические признаки, методы ле- чения. 4. Перелом корня зуба, клинические признаки, методы лечения, по- казания к удалению. Задание для самостоятельной работы 1. Больная 18 лет, обратилась в клинику с жалобами на постоян-