88

69 Дно полости мягкое, полость зуба не вскрыта, возможно появление бо- лезненности при зондировании, перкуссия безболезненная, реакция на холод вызывает боль, которая может сохраняться еще несколько секунд после устранения раздражителя, электровозбудимость ниже физиоло- гических параметров (в норме в передней группе зубов показателиЭОМ равны 2-6 мкА, в области жевательной группы зубов – 6-20 мкА). К04.01 ОСТРЫЙ ПУЛЬПИТ (острый очаговый пульпит) характе- ризуется самопроизвольными болями. Пациент отмечает, что такие боли появились впервые, может точно указать зуб. Боли усиливаются от механических, химических и термических раздражителей и не пре- кращаются после их устранения. При осмотре определяется глубокая кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, зондирование дна болезненно в одной точке. Полость зуба не вскрыта. Перкуссия безболезненна. Резкая реакция на холод, после раздражите- ля долго не проходит, порог возбудимости пульпы снижен. К04.02 ГНОЙНЫЙ ПУЛЬПИТ (острый диффузный пульпит) диа- гностируют на основании следующих субъективных признаков: на- личие приступообразных, самопроизвольных болей, нередко зна- чительных по силе, ночные боли, длительные болевые приступы от термических раздражителей. Возможно усиление болей от горячего и прекращение их от холодного (при переходе экссудата из серозного в гнойный). Характерна иррадиация болей по ходу ветвей тройнично- го нерва. При осмотре выявляется глубокая кариозная полость, запол- ненная большим количеством размягченного дентина. Зондирование кариозной полости болезненно по всему дну. Перкуссия безболезнен- на. Полость зуба не вскрыта. Температурные раздражители вызывают длительный болевой приступ. Электровозбудимость пульпы понижена со всех бугров коронки зуба. К04.03 ХРОНИЧЕСКИЙ ПУЛЬПИТ (хронический фиброзный пульпит). Больные указывают, что зуб раньше болел сильно, боли воз- никали без воздействия внешних раздражителей (самопроизвольно), интенсивные болевые приступы развивались от механических, хими- ческих и температурных раздражителей. В настоящее время присту- пообразных болей нет, но от раздражителей (температурных, механи-