88

74 2. Возраст пациента более 30 лет 3. Болезненная реакция на перкуссию 4. Наличие у пациента тяжелых хронических заболеваний, а также ОРЗ во время лечения. 5. Кариозная полость в пришеечной области и в однокорневом зубе. 6. Маргинальный (заболевания пародонта), контактный (верхушеч- ный периодонтит), гематогенный (хрониосепсис) пути проникновения инфекции в пульпу. 7. Высокая интенсивность кариеса зубов (КПУ более 7). 8. Данные электроодонтометрии свыше 40 мкА. 9. Наличие (по рентгенограмме) деформации периодонтальной щели. При применении консервативного метода следует соблюдать все правила асептики и антисептики, проводить обезболивание, при препа- рировании использовать острые боры, отрывистые движения, охлажде- ние, часто менять боры, манипуляции на зубе должны быть щадящие, орошать полость зуба теплыми растворами антисептиков. Для высу- шивания используют стерильные ватные тампоны или теплый воздух. Лечение проводят в два этапа. В первое посещение для быстрого сня- тия воспалительных явлений в пульпе, отека, болевых ощущений, в кариозной полости при начальном пульпите и случайном обнажении пульпы оставляют противовоспалительные и кальцийсодежащие сред- ства, а также прорут под временную повязку. Во второе посещение для нормализации обменных процессов в пульпе и стимуляции функции одонтобластов, если нет жалоб, на дно полости накладывают лекар- ственные вещества в виде паст. В первую очередь это – кальцийсодер- жащие препараты (кальципульп, каласепт, метапаста, контрасил, каль- септ). При начальном пульпите их накладывают на все дно кариозной полости и оставляют под временной повязкой на 3-6 недель, при слу- чайном обнажении пульпы накладывают точечно на обнаженный рог пульпы и оставляют на 3 месяца под постоянной пломбой из СИЦ. Под постоянную пломбу лучше наложить более прочный кальцийсалици- латный цемент, например, Дикал, Лайф, Септокальцин ультра.