88

77 фективности применения ацизола и кальцевита в лечении начального пульпита / М.Н. Меджидов, И.С. Бобр, О.Н. Смагина, Н.А. Глыбина // Эндодонтия today. – 2007. - №2. – С.9-11. 3. Шалимов, Е.А. Обоснование выбора местного анестетика – залог успеха эндодонтического лечения / Е.А. Шалимов // Эндодонтия today. – 2007. - №2. – С.80-83. Тема № 16 Оперативные методы лечения пульпита МЕТОД ВИТАЛЬНОЙ АМПУТАЦИИ применяют при всех формах пульпита в зубах с несформированными и рассасываюшимися корня- ми; при наличии инструментально непроходимых каналов (облитера- ция корневого канала, рентгенологическое искривление канала более 50 %). Чаще этот метод лечения применяют в многокорневых зубах, хотя можно использовать и в однокорневых, но в этом случае показана глубокая ампутация. После анестезии в щадящем режиме (соблюдая строго асептику и антисептику) препарируют кариозную полость (промывая ее теплыми растворами антисептиков), вскрывают и раскрывают полость зуба (по- сле смены бора), удаляют коронковую пульпу, затем над устьем каждо- го из каналов небольшим обратноконусным бором делают добавочную площадку. На устья корневых каналов накладывают без давления те же лечебные пасты, используемые при консервативном методе для прямо- го наложения. После этого накладывают изолирующую прокладку и постоянную пломбу. МЕТОД ВИТАЛЬНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ показан при всех формах пульпита, а также при депульпировании зубов по ортопедическим по- казаниям. Противопоказанием является непереносимость анестетиков, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, преклонный воз- раст, неврастения, алкоголизм.