88

81 ментозная, последние две могут быть результатом ятрогенного воздей- ствия при лечении пульпита. Наиболее широкое применение в практической деятельности врача- стоматолога получили классификация И.Г.Лукомского (1955). Соглас- но этой классификации выделяют: 1. Острый периодонтит а) серозный б) гнойный 2. Хронический периодонтит а) фиброзный б) гранулирующий в) гранулематозный 3. Обострение хронического периодонтита Согласно МКБ-10 (1997) рекомендуют выделять: К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхожде- ния К04.7 Периапикальный абсцесс без свища К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом К04.5 Апикальная гранулема К04.8 Корневая киста Нозологические формы поставлены в том порядке, как они соот- ветствуют научной классификации И.Г.Лукомского. Однако, некоторые формы в МКБ-10 не учтены, либо невозможно определить их соответ- ствие. Так, в МКБ-10 отсутствует нозологическая форма периодонти- та – хронический фиброзный периодонтит, а обострение хронического периодонтита может соответствовать К04.7 или К04.6. К04.4 ОСТРЫЙ АПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ ПУЛЬПАРНО- ГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (острый серозный периодонтит). Больной жалуется на тяжесть в зубе. Могут иметь место спонтанные боли на фоне непрерывных ноющих ощущений в зубе. Боли, как правило, уси- ливаются от приема горячего, при накусывании на зуб. Однако, легкое длительное надавливание на зуб может временно облегчить боль. Из анамнеза чаще всего выясняется, что зуб недавно лечили по поводу пульпита, либо был удар по этому зубу.