93

26 пах развития ситуации она должна быть тесно связана с об- щемедицинской помощью, обеспечивать непрерывность и преемственность профилактических, лечебных и реаби- литационных мероприятий. Во время катастрофы и непосредственно после нее основ- ным организационным звеном медицинской, в том числе и психиатрической, помощи являются специалисты ско- рой медицинской помощи, а также сохранившиеся в зоне бедствия ЛПУ. Психиатрическая помощь должна планиро- ваться в расчете на специальные бригады, оперативно на- правляемые в районы бедствия. В зависимости от масшта- ба катастрофы и числа пострадавших бригады могут фор- мироваться из 1–2 или большего числа врачей-психиатров и подготовленного среднего медицинского персонала – фельдшеров. Спокойные, уверенные действия специалистов, оказы- вающих первую медицинскую помощь, благотворно влия- ют на ту часть пострадавших, у которой развились субпси- хотические психогенные реакции. Число направляемых в район катастрофы психиатриче- ских бригад определяется масштабами бедствия. В ряде случаев в зависимости от конкретно складывающейся ситу- ации врачи-психиатры могут работать самостоятельно, од- нако наиболее целесообразна их совместная деятельность с другими медицинскими подразделениями. Члены брига- ды на первом этапе катастрофы участвуют в спасательных работах, оказывают не только психиатрическую, но и об- щемедицинскую и необходимую консультативную помощь нейрохирургам и другим специалистам. При большом чис- ле пострадавших и при наличии соответствующих условий уже непосредственно после катастрофы в центре постра-