93

9 Как при простой, так и при сложной реакциях страха у человека наблюдается значительное сужение сознания, непроизвольное самоустранение от происходящего. Хотя при этом частично сохраняются доступность внешним воз- действиям, избирательность поведения, способность само- стоятельно находить выход из создавшейся ситуации. Наиболее тяжелые психические расстройства могут воз- никать у лиц, получивших закрытые травмы или ранения. В этих случаях необходимо тщательно анализировать связь развившихся психических нарушений как с психотравми- рующими условиями, так и с полученными повреждениями (черепно-мозговая травма, интоксикация вследствие ожога и т.д.). Второй период – подострый (период спасения). По сво- им временным рамкам соответствует периоду выполнения аварийно-спасательных работ. Психические нарушения у людей в этот период связаны не только с личностными особенностями пострадавших и осознанием ими продолжа- ющейся или пережитой опасной для жизни и здоровья си- туации, но и с появлением новых стрессовых воздействий. Они обусловлены потерей или неизвестностью судьбы род- ных и близких, разобщением семьи, утратой имущества и жилья. Психо-эмоциональное напряжение, характерное для начала данного периода, сменяется к его окончанию по- вышенной утомляемостью и выраженной депрессией. Пси- хические нарушения у пострадавших могут быть в виде психозов и неврозов. Психозы более опасны для пострадав- шего и требуют квалифицированной медицинской и психи- атрической помощи. Они, как правило, не позволяют чело­ веку осуществлять целенаправленную деятельность. Основными типами психозов, возникающих в условиях ЧС, являются острые шоковые и реактивные подострые психозы. Острые шоковые психозы (сложная реакция