95

10 Этиология и патогенез развития опухолей и опухо- левидных образований яичника. Патогенез развития опухолевых образований сложен и многообразен. Почти все исследователи среди этиологических факторов раз- вития опухолевых процессов отмечают отягощенную на- следственность (опухоли и кисты в анамнезе у матери), – впрочем, все опухолевые процессы можно отнести к наслед- ственно предрасположенным. Большую роль играют нарушения взаимоотношений в системе гипоталамус–гипофиз–яичники, (нарушение тонической секреции гонадотропинов и половых гормонов). У большинства больных наблюдается повышенная продук- ция гонадотропинов, абсолютная или относительная гипер- эстрогения. При этих дисфункциональных состояниях, то есть при нарушении ритмической продукции гормонов, регулирующих функцию яичников, нарушаются процессы фолликулогенеза и процессы развития желтого тела. Это может привести к образованию кист яичника. Не исключается роль иммунных систем в развитии опу- холей яичников. С возрастом клеточный иммунитет сни- жается, к 50 годам – на 50%. На фоне сниженного иммуни- тета изменения гормонального и метаболического статуса создают благоприятную среду для неконтролируемого ро- ста клеток. Немаловажную роль в онкогенезе играют протеолити- ческие ферменты и их ингибиторы. Протеолитические ферменты – это катализаторы, участвующие в сложнейших биологических процессах (делении и трансформации кле- ток, морфогенезе, метаболизмие гормонов, антител, в адап- тационной перестройке и процессах апоптоза). Развитие опухолей яичников сопровождается существен- ными сдвигами в уровне ряда ферментов в крови и тканях. Так, уровень эластазы в плазме крови больных доброкачественны-