95

14 размягчение матки. У девочек пубертатного возраста такие кисты могут проявить себя аменореей или ациклически- ми кровотечениями. В большинстве случаев данные кисты претерпевают обратное развитие, при этом слой лютеино- вых клеток постепенно замещается соединительной тка- нью. При беременности лютеиновые кисты могут достигать больших размеров (до 25 см и более в диаметре), при этом они могут быть множественными и двусторонними. Обра- зование их бывает связано с высоким уровнем хориониче- ского гонадотропина в крови при патологии беременности (трофобластической болезни). После родов лютеиновые ки- сты регрессируют, а если процесс регрессии затягивается, за счёт повышенной выработки андрогенов можно наблю- дать симптомы вирилизации женщины. Возможно появление лютеиновых кист яичника при сти- муляции овуляции (ятрогенные лютеиновые кисты) Эндометриоидная киста (эндометриоз яичника). Эн- дометриоз – это патологический процесс, при котором эпи- телиальные и стромальные элементы эндометрия наблюда- ются в других тканях, могут находиться и в тканях яичника. Очаги эндометриоза в яичниках проявляются формировани- ем различных по количеству, форме и размерам кистозных полостей. Размеры кист различны: от микроскопических до крупных, достигающих диаметра 10–15–20 см. Круп- ные размеры кист могут насторожить на эндометриоид- ную опухоль, которая нередко малигнизируется, особенно в этом отношении подозрительны при осмотре внутренней поверхности капсулы кисты полиповидные и солидные (утолщённые, плотные) выросты. Эндометриоидная киста имеет фиброзную капсулу, в большинстве случаев имею- щую гладкую поверхность. Внутренняя поверхность ее покрыта фибринозно-геморрагическими плёнчатыми на- ложениями. Содержимое кист полужидкое или густое, по-