95

22 Фиброма яичника составляет около 4–7% всех опухолей яичника. Встречается в любом возрасте. У большинства больных возраст превышает 40 лет. Это доброкачественная опухоль. Клинически себя никак не проявляет, иногда мо- жет сопровождаться развитием синдрома Мейгса, который характеризуется наличием асцита, гидроторакса, анемией. Фиброма яичников часто сочетается с миомой матки и внутренним эндометриозом. Это одностороннее плотное образование с гладкой, редко бугристой поверхностью. Характеризуется медленным ростом. Гранулёзостромальноклеточные опухоли. Это ново- образования яичников, которые возникают из гранулёзных клеток, тека-клеток и фибробластов овариальной стромы. Эти опухоли возникают чаще всего в среднем и пожилом возрасте. Они характеризуются типичной клинической картиной эстрогенпродуцирующей опухоли яичников. В крови повышено содержание эстрогенов, что подтверж- дается жалобами пациентки, данными осмотра и обсле- дования. Гранулёзоклеточные опухоли при всех своих структурных типах и степенях дифференцировки имеют различный злокачественный потенциал со способностью к экстраовариальному распространению или рецидиву опу- холи после ее удаления. Опухоль может иметь достаточно большие размеры, но ограничивается пределами полости малого таза или нижним отделом брюшной полости. От- далённые метастазы встречаются редко. Тактика опера- тивного лечения зависит от возраста женщины. В молодом возрасте допустимо удалить придатки с опухолью, в слу- чае односторонней локализации и отсутствия экстраова- риального распространения опухоли. В пожилом возрасте показана пангистерэктомия. Отдалённый прогноз заболе- вания относительно благоприятный, показатели 10-летней выживаемости достигают 90%.