95

23 Андробластомы,илиСертоли-стромальноклеточные опухоли. Эти опухоли возникают из клеток Сертоли, кле- ток Лейдига и фибробластов стромы яичника. Они имеют различную степень дифференцировки и в различной про- порции сочетаются друг с другом. Эти новообразования проявляют гормональную активность, которая проявляется в основном андрогенным эффектом. Наиболее типичным клиническим симптомом является вирилизация пациен- ток. Опухоли по внешнему виду похожи на гранулёзокле- точные, обычно имеют одностороннюю локализацию, не распространяются за пределы поражённого яичника или за пределы малого таза. Размеры опухоли колеблются от микроскопических до массивных узлов, но большинство опухолей имеют диаметр в пределах 5–15 см. Оперативное лечение и прогноз аналогичен гранулёзоклеточным опу- холям. Гормонпродуцирующие опухоли или опухоли стромы полового тяжа. Феминизирующие (гранулезоклеточные и тека-клеточные). У детей почти все опухоли – гранулезо- клеточные. Феминизирующая опухоль солидного строения, почти всегда односторонняя, до 10 см в диаметре, иногда со- держит кистозные полости. На разрезе определяется плот- ная дольчатая ткань желтовато-серого цвета. Клетки опухо- ли вырабатывают эстрогены. Клинически это проявляется ациклическими маточными кровотечениями (метроррагии), увеличением матки, молочных желез, ростом волос на лоб- ке, то есть в детском возрасте – преждевременное половое созревание, в пожилом возрасте – ациклические маточные кровотечения. При ювенильных гранулезоклеточных опу- холях прогноз благоприятный. Текомы, фибромы. Доброкачественные, как правило со- лидные и односторонние опухоли. Текомы отличаются от фи- бром более высоким содержанием липидов в цитоплазме.