95

27 включает разнообразные зрелые ткани, происходящие из трёх зародышевых слоёв, определённо упорядоченных и формирующих органоидные структуры. Объём оператив- ного вмешательства при зрелых солидных тератомах может быть ограничен удалением поражённого яичника с приле- жащей трубой. Незрелая тератома. Эта опухоль состоит из соче- тания поизводных трёх зародышевых слоёв, как и при зрелой тератоме, но отличается присутствием незрелых или эмбриональных структур, не имеющих органоидной ориентации. Опухоль встречается значительно реже, чем дермоидная киста, характеризуется быстрым ростом, может достигать значительных размеров, поэтому чаще всего выявляется в молодом возрасте, имеет односто- роннюю локализацию, но может сочетаться со зрелой тератомой второго яичника. При пальпации данное но- вообразование плотное, неоднородной консистенции и имеет неровную поверхность. Может содержать кисты, заполненные серозной, муцинозной жидкостью, или жи- ром. Поверхность их на разрезе , как и при других тера- томах, «пёстрая», имеются участки различной окраски. Так как незрелая тератома – опухоль злокачественная, она быстро растёт, распространяется за пределы яичника, инвазирует окружающие ткани, имплантируется по брю- шине, метастазирует лимфогенным путём в региональные и отдалённые лимфоузлы, гематогенным путём в лёгкие, печень и другие органы. Возможен перекрут ножки опу- холи, нарушение ее кровоснабжения, следствием которого является ее некроз. Прогноз относительно неблагоприят- ный, а при разрыве этого новообразования он становится фатальным. Незрелые тератомы и их метастазы к тому же малочувствительны к лучевой терапии, но иногда хорошо реагируют на комбинированную химиотерапию.