96

103 5. Классификация гепатитов. 6. Острые вирусные гепатиты: этиология, патогенез, патоморфо- логия отдельных видов, осложнения и исходы. 7. Хронические вирусные гепатиты: современная классификация, патологическая анатомия, критерии диагностики активности процес- са, осложнения и исходы. 8. Понятие о неспецифическом реактивном гепатите. 9. Цирроз печени: определение, этиология, патогенез и современ- ная классификация с учетом различных критериев. 10.Патологическая анатомия различных форм цирроза печени. 11. Внепеченочные проявления, осложнения и исходы цирроза пе- чени. 12.Понятие о первичном склерозирующем холангите и первичном билиарном циррозе печени. Самостоятельная работа Задание 1. Изучить под микроскопом и нарисовать в альбоме 4 микропрепарата. Массивный некроз гепатоцитов (№ 292). Под малым увеличени- ем видны субмассивные и массивные центролобулярные очаги некро- зов гепатоцитов, отличающиеся отсутствием ядер клеток и повышен- ной эозинофильной окраской ткани (1). Под большим увеличением де- трит пропитан желчными пигментами (2), в периферических зонах до- лек определяется жировая дистрофия гепатоцитов (3). В портальных трактах наблюдаются лимфогистиоцитарная инфильтрация и проли- ферация холангиол (4). Вирусный гепатит (№ 5). Под малым увеличением балочное рас- положение гепатоцитов нарушено. Многие гепатоциты в состоянии гидропической и баллонной дистрофии: клетки увеличены в объеме, цитоплазма их просветлена, нередко содержит желчные пигменты (1), часть гепатоцитов некротизирована, они без ядерных структур с эози- нофильной цитоплазмой (2). Выражением регенерации органа являет- ся наличие дву- и многоядерных клеток (3), а также гепатоцитов с ги- пертрофированными ядрами (4). Отчетливо выражены пролиферация купферовских клеток (5), клеточная инфильтрация долек и порталь- ных полей (6), полнокровие сосудов.