96

123 фекции и др. Возможно развитие гидронефроза или гидрокаликоза. Камень, обтурирующий просвет мочеточника, вызывает расширение не только лоханки почки, но и мочеточника – гидроуретеронефроз. Камни могут приводить к пролежням с последующей перфорацией, воспалению стенки мочеточника (уретерит), присоединению инфек- ции. При инфицировании калькулезный гидронефроз становится пионефрозом. Инфекция ведет к развитию пиелита, пиелонефрита, апостематозного (гнойничкового) нефрита, гнойному расплавлению паренхимы. Воспаление нередко переходит на околопочечную клет- чатку с последующим хроническим паранефритом. Осложнениями инфицированного нефролитиаза являются сепсис, редко развивается острая почечная недостаточность, при длительном течении возникает атрофия, фиброзное или жировое замещение почек с развитием хронической почечной недостаточности. Венерические болезни (инфекции, передающиеся половым пу- тем). Возбудителями этих заболеваний являются вирусы (ВИЧ, виру- сы герпеса и папилломы), хламидии, микоплазмы, бактерии (гонококк, бледная спирохета, гарднерелла), простейшие (трихомонада), члени- стоногие паразиты (лобковая вошь) и др. Половым путем могут пере- даваться инфекции, для которых характерны и другие пути передачи, например, цитомегаловирус, вирус гепатита В, вирус контагиозного моллюска, стрептококки группы В , грибы рода Кандида, амебы. Не- смотря на некоторое снижение частоты классических венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомоноз) в развитых странах, дру- гие формы половых инфекций (ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит В ) имеют тенденцию к угрожающему росту. Сифилис ( lues ) – хроническое инфекционное заболевание, характе- ризующееся системным поражением многих органов с последователь- ной сменой периодов заболевания. Этиология . Возбудителем является бледная трепонема – спира- левидный микроб, занимающий промежуточное положение между бактериями и простейшими. Проникновение возбудителя происходит через поврежденную кожу или эпителий слизистой оболочки. Типич- ный путь заражения – половой, реже встречается бытовой. При этом развивается приобретенный сифилис. Возможна также трансплацен-