96

127 бенно по ночам), затруднение мочеиспускания, а иногда острую за- держку мочи. Этиология . До конца причины развития гиперплазии предста- тельной железы не выяснены. Однако известно, что это результат воздействия андрогенов. Активатором роста является дегидроте- стостерон, образующийся из тестостерона. Существуют также экс- периментальные данные о влиянии эстрогенов в качестве сенси- билизирующего агента к воздействию мужских половых гормонов. У пожилых и старых мужчин содержание дегидротестостерона и эстрадиола возрастает, что и ведет к гиперплазии предстательной железы. Патоморфология . Выделяют: железистый (аденоматозный), мышечно-фиброзный (стромальный) и смешанный варианты ноду- лярной гиперплазии простаты. Аденома т о зна я г и пе рп л а зи я заключается в увеличении железистых элементов – пролиферации концевых отделов желез, не- редко с образованием папиллярных структур, их кистозном расши- рении, неравномерном распределении. Эпителий двухслойный: вну- тренний, обращенный в просветы желез – высокий цилиндрический; внешний, базально-ориентированный – кубический, уплощенный. Узлы довольно хорошо отграничены, имеют мягкую консистенцию и желтовато-розовый цвет, молочно-белую жидкость на поверхности разреза. Ст р ома л ьна я г и пе рп л а зи я характеризуется появлением зна- чительного числа гладко-мышечных волокон, среди которых обнару- живаются атрофированные железистые элементы, дольчатость желе- зы нарушается. Такие узлы плотной консистенции, с менее четкими границами, бледно-серого цвета, без выделения жидкости. При сме- шанном варианте имеется сочетание признаков предыдущих двух видов. Осложнения. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к развитию рабочей гипертрофии его стенки. На этом фоне возможно инфицирование мочи с развитием цистита, пиелита и восходящего пиелонефрита. Если воспаление принимает гнойный характер, может развиться уросепсис.