96

133 исследовании выявляется утолщение мальпигиева слоя, появление зернистого и рогового. В подэпителиальной соединительной ткани обнаруживаются инфильтраты из лимфоцитов, плазматических кле- ток, расширенные кровеносные сосуды с гиалинозом стенок. Дисплазией эпителия шейки матки называют изменения, выра- жающиеся в нарушении дифференцировки и созревания клеток, рас- пространяющихся на ту или иную площадь влагалищной части шей- ки, покрытой многослойным плоским неороговевающим эпителием. Выделяют три степени дисплазии . При легкой степени дисплазии на- блюдается базальноклеточная гиперактивность, при этом базальный слой покровного эпителия расширяется, в нем отмечается наруше- ние вертикальной анизоморфности клеток, возрастает количество ми- тозов . При средней и выраженной степени указанные изменения яв- ляются ещё более значительными и распространяются на большую часть толщи эпителиального пласта. Выраженную дисплазию необ- ходимо дифференцировать с cancer in situ. Полипы эндоцервикса являются воспалительными, относитель- но «безобидными» образованиями, сопровождающимися патологиче- скими выделениями или кровотечениями. Полипы достигают различ- ных размеров – от очень мелких на широкой ножке до крупных, вы- ступающих в полость матки. Все они имеют мягкую консистенцию, гистологически в фибро-миксоидной строме с воспалительной ин- фильтрацией размещаются расширенные эндоцервикальные железы, секретирующие слизь. Рак шейки матки встречается чаще, чем рак тела матки. Установ- лено, что раку шейки матки предшествуют предраковые состояния, к которым относятся эндоцервикозы, эндоцервициты, полипы канала эндоцервикса, лейкоплакия и дисплазия эпителия влагалищной пор- ции. Рак шейки матки чаще растет экзофитно, в полость влагалища, имеет грибовидную форму и рано изъязвляется. При кольпоскопии в эктоцервиксе в пораженном участке начальной формой рака, виден усиленный сосудистый рисунок. По мере прогрессии опухоли возни- кают влагалищные кровотечения, обильные бели, а также дизурия. При микроскопическом изучении в большинстве случаев в шейке мат- ки развивается плоскоклеточный рак, представленный высоко или