96

134 умеренно дифференцированной формой, реже встречается аденоген- ный, или железистый, рак, возникающий из мюллерова эпителия. Ме- тастазы при раке шейки матки возникают рано и распространяются прежде всего по лимфатическим путям в лимфоузлы малого таза, па- ховые, забрюшинные. Болезни тела матки и эндометрия . Самыми частыми заболева- ниями матки являются те, которые возникают вследствие эндокрин- ных нарушений , осложнений беременностей и родов, а также опухо- левой трансформации. Инфекции встречаются реже, благодаря защит- ному барьеру, который формируется эндоцервиксом. Предрасполага- ющими факторами к инфицированию полости матки являются остат- ки плодного яйца после самопроизвольного или искусственного абор- та. Эндометрит ( воспаление слизистой матки ) может быть острым и хроническим . Острый эндометрит чаще возникает после родов, криминальных абортов, вызывается различной микрофлорой. Слизистая оболочка покрывается гнойным или гнилостным налетом серо-красного цвета. При прогрессировании процесса возникает гнойный метрит, тромбо- флебит с осложнением в виде маточного сепсиса. При хроническом эндометрите слизистая матки полнокровна, ин- фильтрирована разнообразными клетками, среди которых преоблада- ют лимфоциты, плазматические клетки и нейтрофилы. При длитель- ном течении эндометрита отмечается атрофия желез, фиброз стромы слизистой матки( атрофический эндометрит ). Железистая гиперплазия эндометрия развивается при наруше- нии гормонального баланса и поступлении в организм избыточного количества фолликулина или прогестерона (гормона желтого тела). Болеют преимущественно женщины зрелого или пожилого возраста при наличии опухолей яичников, продуцирующих эстрогенные гор- моны, а также молодые женщины при гормональной дисфункции яич- ников (при ановуляторных циклах). Слизистая оболочка при желези- стой гиперплазии резко утолщена, с полипозными выростами. При гистологическом исследовании маточные железы имеют удлиненную форму, извитые, штопорообразные (соответствуют растянутой во вре- мени фазе пролиферации). Наблюдается разрастание стромы и гипер-