96

135 трофия её клеток. В тех случаях, когда железы разных размеров и форм, часть из них имеет кистозное расширение, выстилка желез со- ответствует пролиферативной фазе цикла, хотя фигуры митоза край- не редки, говорят о простой гиперплазии. При сложной гиперплазии (аденоматозной гиперплазии без атипии) характерно увеличение количества и размеров желез эндометрия, их выстилка многорядно-многослойная, более выраженная, чем при про- стой гиперплазии, контуры желез сохранены, атипии клеток нет. Атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматозная гиперплазия с атипией) сопровождается неправильными внутренними контурами выстилки желез, сильнее развита многослойность (стратификация) эпителия желез с сосочковыми выростами. Выраженная атипия желез сопровождается утратой полярного их расположения, гиперхромато- зом некоторых ядер, встречаются очень крупные эпителиоциты, фи- гуры митоза. На фоне железистой гиперплазии могут развиваться воспалитель- ные процессы с переходом в склероз, а также рак тела матки, в связи с чем данное заболевание рассматривается как предраковое состояние. Эндометриоз – заболевание, характеризующееся появлением же- лез эндометрия за пределами самой слизистой матки. В зависимости от локализации выделяют внутренний и внематоч- ный эндометриоз . Заболевание имеет неизвестную или гормональную этиологию. Внутренний эндометриоз ( аденомиоз ). В нормальной матке эндо- метрий четко отграничен от миометрия. Однако по неизвестной при- чине фрагменты эндометрия изолируются и располагаются иногда глубоко в миометрии. Под микроскопом обнаруживают гнезда типич- ной стромы эндометрия, имеющие неправильную форму, содержащие железы. Если эти гнезда участвуют в менструальном цикле, то со вре- менем это может привести к образованию геморрагических кист. Внематочный эндометриоз – это наличие фрагментов эндометрия в каких-либо тканях за пределами матки, встречается по убывающей частоте в яичниках, связках матки, ректовагинальной зоне, тазовой части брюшины, рубцах, оставшихся после лапаротомий, тканях пуп- ка, влагалища. Крайне редко эндометриоз обнаруживают в легких,