96

137 чески выявляются опухолевые клетки веретенообразной формы, кото- рые собираются в пучки, идущие в различных направлениях. Рак тела матки возникает в постменопаузальном периоде и со- провождается патологическим маточным кровотечением. В числе со- стояний, предрасполагающих к возникновению такой карциномы, следует назвать гиперплазию эндометрия, эстрогенсекретирующие опухоли яичника, полипы эндометрия и заболевания, по поводу кото- рых пациентка получает длительное лечение эстрогенами. Макроскопически рак эндометрия характеризуется либо локализо- ванным полипообразным ростом, либо диффузным распространени- ем по всей полости органа и поражением всего эндометрия. За преде- лы матки опухоль проникает путем прямой инвазии через миометрий и околоматочные ткани. Рак эндометрия метастазирует сначала в ре- гионарные лимфатические узлы (тазовой области), затем гематоген- ным путем в легкие, печень, кости и другие органы. Развивается рак из поверхностного цилиндрического эпителия или из эпителия желез и имеет строение аденокарциномы, которая может быть высоко-, уме- ренно- или низкодифференцированной. Смешанные и мезенхимальные опухоли матки. Данные опухоли гистологически построены из ткани аденокарциномы эндометрия, в строме которой имеется злокачественная мезенхимальная опухолевая ткань. Иными словами, у этих смешанных новообразований в одном и том же узле обнаруживаются структуры рака и саркомы. Различа- ют два гистологических варианта данных опухолей: гомологичный (карциносаркома, включаюшая в себя структуры аденокарциномы и саркомы), гетерологичный – смешанная опухоль, в ткани которой, по- мимо указанных структур, выявляются очаги скелетной мышцы, фи- брозной, хрящевой, жировой или костной ткани. Болезни маточных труб . Самыми частыми заболеваниями явля- ются воспалительные – сальпингиты . По течению процесса могут быть острыми и хроническими. Гнойный сальпингит вызывает лю- бая гноеродная миклофлора, в большинстве случаев имеющая гоно- рейную или хламидийную этиологию. Осложнениями сальпингитов являются развитие спаечного процесса в малом тазе, сужение просве- та маточных труб, что в репродуктивном периоде у женщин служит