96

141 детородного возраста 20–45 лет. К сожалению, у большинства боль- ных злокачественные опухоли яичников очень трудно распознать на ранних этапах: некоторые больные отмечают тянущие боли в низу живота, что сопровождается выпотом в брюшную полость или круп- ными размерами опухоли, некоторые из опухолей обладают гормо- нальной активностью. Макроскопически опухоли яичников представ- лены в виде полости, заполненной жидкостью, либо в виде плотного узла, достигающих различных размеров. В настоящее время счита- ют, что все новообразования яичников развиваются из какого-либо одного тканевого компонента: 1) поверхностного эпителия целома, дающего в эмбриогенезе начало маточным трубам (реснитчатым при- зматическим клеткам, эндометрию, цилиндрическим клеткам), а так- же эндоцервикальным железам; 2) зародышевых клеток, мигрирую- щих в яичники из желточного мешка, обладающих полипотентными свойствами в направлениях дифференцировки; 3) стромы яичников, которые являются предшественниками эндокринного аппарата в яичниках. К первой группе новообразований относятся серозные, муциноз- ные и эндометриоидные опухоли. Эти опухоли представлены кистоз- ными новообразованиями (кистомы), заполненными жидкостью. От- личительной особенностью является внутренняя выстилка данных опухолей, например: внутренняя выстилка серозных опухолей пред- ставлена высоким цилиндрическим эпителием с развитыми ресничка- ми , муцинозных опухолей – цилиндрическим эпителием без ресничек, в апикальных отделах цитоплазмы содержится слизь; эндометриоид- ные опухоли представлены тубулярными железами, напоминающи- ми железы эндометрия. Злокачественные варианты опухолей данной группы ( цистаденокарциномы ) характеризуются более интенсивным ростом, появлением очагов атипии ядер и стратификации эпителия, нередко обнаруживаются очаги некроза. Герминогенные опухоли яичников (опухоли из половых и заро- дышевых клеток). Частым представителем данной группы является тератома. Макроскопически представлена в виде однокамерной ки- сты, содержащей волосы и сыровидный сальный материал. Гисто- логически выстилка представлена плоским эпителием, под которым