96

146 двумя путями: посредством трубного аборта или разрыва трубы. При разрыве трубы с выхождением плодного яйца в брюшную полость возникают резкая боль в животе, головокружение, симптомы коллап- са. В случае, если плодное яйцо приживается в брюшной полости, воз- никает вторичная брюшинная беременность. Однако чаще яйцо поги- бает, мумифицируется (« бумажный плод» ) или обызвествляется ( ли- топедион ). При трубном аборте плодное яйцо отслаивается от стен- ки трубы и благодаря антиперистальтическим движениям изгоняет- ся через ампулярную часть в брюшную полость. Неполным называ- ют трубный аборт в случае, если зародыш с плацентой, окруженные сгустками крови, остаются в просвете трубы, если же выбрасывают- ся через фимбриальный конец в брюшную полость, – полным труб- ным абортом. Гестозы беременных (токсикозы, токсемия беременности). Они являются наиболее частой патологией, непосредственно связанной с беременностью. В зависимости от времени возникновения выделяют ранние и поздние гестозы . Ранние гестозы . К ним относят рвоту беременных и обычный птиализм . Ранние гестозы возникают на 1–3-м месяце беременности и обусловлены, вероятно, перераздражением вегетативных нервных центров импульсами от увеличенной матки и угнетением коры голов- ного мозга. Согласно другой теории, основную роль в развитии рвоты беременных играют резкое повышение концентрации эстрогенов и прогестерона в крови женщины. Чрезмерная рвота, до 20 раз в сут- ки, приводит к резкому истощению и обезвоживанию, авитаминозу. В очень тяжелых случаях может развиться гипохлоремическая кома. Птиализм (слюнотечение) – более редкая форма раннего токсикоза, характеризующаяся обильным слюноотделением (более 1 л слюны в сутки). Поздние гестозы . Они представлены водянкой, нефропатией, преэклампсией и эклампсией. В настоящее время для обозначения поздних токсикозов чаще применяют термин « ЕРН -гестоз» ( edema, proteinuria, hypertension ). Указанные в названии симптомы – отёки, протеинурия, повышение артериального давления – являются основ- ными диагностическими признаками этого состояния. Поздние гесто-