96

15 Занятие 2 . БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И СОСУДОВ: АТЕРОСКЛЕРОЗ, ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА Цель занятия . Усвоить понятие артериосклероза. Изучить этиоло- гию, патогенез атеросклероза. Подробно рассмотреть патологическую анатомию атеросклероза с учетом макро- и микроскопических ста- дий заболевания. Иметь четкое представление об изменениях во вну- тренних органах при атеросклерозе. Обратить внимание на клинико- анатомические формы атеросклероза. Усвоить понятие ишемической болезни сердца (ИБС). Знать нозологические формы острой и хрони- ческой ИБС. Рассмотреть причины острого инфаркта миокарда, его осложнения и причины смерти больных. Изучить морфогенез инфар- кта миокарда на макро- и микроскопическом уровнях. Основные теоретические положения Под термином артериосклероз понимают изменения сосудов лю- бого происхождения, протекающие с уплотнением стенки, обуслов- ленным, прежде всего, разрастанием в ней соединительной ткани. Ар- териосклерозом завершаются многие болезни – атеросклероз, болезнь Менкеберга, сифилитический мезаортит, узелковый периартериит, ар- териолосклероз и гиалиноз при артериальной гипертензии, сахарном диабете и др. В зависимости от этиологических, патогенетических и морфологических проявлений различают метаболический, воспали- тельный, аллергический, токсический, возрастной артериосклероз. Наиболее важным из них является метаболический артериосклероз, который лежит в основе нозологический единицы – атеросклероза. Атеросклероз – хроническое волнообразно текущее прогресси- рующее заболевание преимущественно лиц пожилого возраста, воз- никающее в результате нарушения жиро-белкового обмена, характе- ризующееся деструктивно-пролиферативными и склеротическими изменениями стенок крупных артерий с формированием на их вну- тренней поверхности атеросклеротических бляшек, обусловливаю- щих нарушение гемодинамики в органах.