96

155 ческих, паравентрикулярных ядрах гипоталамуса и нейрогипофизе, что обусловливает снижение АДГ, поражение почек, полиурию, по- лидипсию, гиперосмолярность плазмы крови и мочи, обезвоживание организма и развитие гиповолемического шока. Синдром неадекватной секреции АДГ (первичный, вторичный) сопровождается избыточной секрецией АДГ. Последнее определяет формирование гипоальдостеронизма, гипернатрийурии и гипонатри- емии с последующим нарушением нервно-мышечной проводимости, водно-солевого обмена и метаболическим повреждением органов и систем. Заболевания щитовидной железы (ЩЖ). Заболевания ЩЖ от- личаются разнообразием и широким распространением во всем мире. В клинической практике наибольшее значение имеют гиперпластиче- ские (зоб) и воспалительные (тиреоидиты) процессы, а также опухоли . В зависимости от способности патологически изменённых желез сек- ретировать Т 3 и Т 4 выделяют заболевания с повышенной функцией ор- гана – гипертиреоз , с пониженной – гипотиреоз , и без функциональ- ных нарушений – эутиреоз . Зоб (струма) – заболевание ЩЖ, при котором наблюдается очаго- вое или диффузное разрастание железистой ткани, ведущее к увели- чению органа, формированию зоба. Классификация зоба:  по внешнему виду различают диффузный, узловой (многоузло- вой) и диффузно-узловой;  по гистологическому строению: паренхиматозный, коллоидный (макрофолликулярный, микрофолликулярный, смешанный);  по вариантам строения: паренхиматозный (гипопластический, нормопластический), коллоидный (гиперпластический), узловой (по- лиморфнопластический), диспластический (Базедова болезнь, зоб Ха- шимото, зоб Риделя);  по синтетической активности: эутиреоидный, гипо- и гиперти- реоидный;  по этиопатогенезу: эндемический, спорадический и токсический. Эндемический зоб (чаще диффузный, реже узловой) – увеличение ЩЖ у лиц, проживающих в определённых географических районах с