96

160 ноклеточная, гигантоклеточная и мелкоклеточная. Причина смерти – инвазия опухоли в жизненно важные органы. Медуллярный рак имеет нейро-эндокринное происхождение. Фор- мируется одним или несколькими узлами. Гистологически опухоле- вые клетки полигональной и веретеновидной формы, расположены в виде гнёздных скоплений, которые разделены коллагеновой стромой. Карцинома дает лимфо- и гематогенные метастазы в лимфоузлы, лёг- кие, печень, кости. Болезни околощитовидных желез . Заболевания паращитовид- ных желёз (ПЩЖ) могут сопровождаться двумя основными клиниче- скими симптомами – гиперпаратиреозом (первичным, вторичным) и гипопаратиреозом . Первичный гиперпаратиреоз характеризуется увеличением секре- ции паратгормона (ПГ), развитием гиперкальциемии и гипофосфате- мии . Причины: аденомы (80%), первичная гипоплазия околощитовид- ных желёз (10 – 15%) и карциномы (5%). Развивается паратиреоидная остеодистрофия. Под воздействием ПГ происходит мобилизация ми- неральных солей из кости и новообразование фиброзной ткани, осте- оида, что приводит к деформации костей. Смерть больных наступает от кахексии или уремии. Вторичный гиперпаратиреоз возникает при заболеваниях почек, недостатке витамина D и остеомаляции. Гипопаратиреоз сопровождается гипокальциемией. Возникает при удалении ПЩЖ, синдроме Ди Джорджи, аутоиммунных наруше- ниях и др. Сахарный диабет (СД) – хроническое заболевание, обусловленное панкреатической и/или внепанкреатической инсулиновой недоста- точностью, характеризующееся первичным нарушением углеводного обмена, макро- и микроангиопатиями, расстройством структуры и функции внутренних органов. Это одно из наиболее распространённых заболеваний, 1–3% всего населения страдает СД. Удельный вес детей среди больных составля- ет 3–8%. Клинические проявления: гипергликемия (свыше 7,8 ммоль/л), глюкозурия, гиперлипидемия, ацетон- и кетонемия.