96

170 обитания переносчика инфекции, которым является иксодовый клещ. Вирус попадает в желудок клеща вместе с кровью инфицированных животных (обычно грызунов), которые являются временным резер- вуаром инфекции. Из желудка клеща возбудитель распространяется по всем органам, достигая наибольшей концентрации в слюнных же- лезах, яичнике и яйцах. После укуса клещом домашних животных, особенно коз, возможна алиментарная передача инфекции человеку при питье молока зараженных животных. В случае дополнительного укуса такого больного зараженным клещом развивается двухволновый менингоэнцефалит . Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 7–20 дней. Входными воротами инфекции являются кровеносные сосуды в поверхностных слоях кожи, где создается депо вируса. С током крови он разносится по организму, поражая печень, селезенку, лёгкие и го- ловной мозг. Там он размножается и повторно проникает в кровь. От- мечается особая тропность возбудителя к двигательным центрам го- ловного мозга. Заболевание развивается остро , появляется лихорадка, сильная го- ловная боль, нарушение сознания, эпилептиформные припадки, паре- зы и параличи. При затяжном течении отмечается снижение памяти, атрофия мышц, при хроническом – кожевниковская эпилепсия. Патоморфология . Мозг и его оболочки при клещевом энцефали- те полнокровны, отечные, вещество мозга дряблое. На разрезе опре- деляются множественные точечные кровоизлияния, особенно в обла- сти базальных ганглиев и серого вещества ствола мозга. Микроско- пическое исследование головного мозга при остром течении заболе- вания показывает преобладание циркуляторных расстройств в виде стаза, тромбоза, диапедезных кровоизлияний, диффузное экссудатив- ное воспаление, часто возникают периваскулярные лимфоплазмоци- тарные инфильтраты, нередко содержащие моноциты, гистиоциты, и нейронофагия. При затяжном течении ведущими становятся очаго- вая деструкция нервной ткани и пролиферативная реакция глии. Хро- ническое течение клещевого энцефалита характеризуется фибрил- лярным глиозом, демиелинизацией, дистрофией и некрозом отдель- ных нервных клеток без воспаления, иногда с атрофией определен-