96

186 пространение инфекции осуществляется либо гематогенным путём, либо контактным (при флегмоне передней брюшной стенки) с перехо- дом воспалительного процесса на брюшину (перитонит). Внутриутробно возможны ещё два пути инфицирования плода: аспирация инфицированных околоплодных вод и трансплацентар- ный . При первом входные ворота располагаются в лёгких (врождённая пневмония) или в различных отделах ЖКТ (гастрит, энтерит, колит). В настоящее время сравнительно часто входными воротами инфек- ции является катетер при катетеризации, например, подключичной вены. Патоморфология СН . Чаще формируется септицемия. При патоло- гоанатомическом исследовании обнаруживают гемолитическую и пе- чёночнуюжелтухи, геморрагический синдром (кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки, паренхиматозные органы, головной мозг), фибриновые и лейкоцитарные тромбы в сосудах микроциркуля- ции, очаги экстрамедуллярного кроветворения, миелоз пульпы селе- зёнки и лимфоузлов, акцидентальная трансформация тимуса, некроз и дистрофия клеток паренхиматозных органов , гемосидероз, генера- лизованный васкулит, может возникнуть бактериально-токсический шок. Септикопиемия – характеризуется, как и у взрослых, метастатиче- скими гнойниками в различных внутренних органах (головном моз- ге, мягких мозговых оболочках, лёгких, печени, реже – почках, мио- карде, суставах). СЭ встречается редко, в основном при катетеризации подключич- ной вены и характеризуется поражением клапанов правой половины сердца. Преобладает острый инфекционный эндокардит . Контрольные вопросы 1. Дать определение инфекционной болезни. 2. Биологический смысл инфекционного процесса. 3. Механизмы инфицирования: патогенность, вирулентность, ад- гезивность, инвазивность, токсикогенность микрофлоры. 4. Назовите механизмы уклонения инфекционных агентов от за- щитных сил организма.