96

206 Занятие 17 . ТУБЕРКУЛЁЗ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ИСХОДЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ Цель занятия . Изучить этиологию, патогенез и классификацию туберкулёза; уяснить признаки, характеризующие три основные мор- фологические разновидности туберкулёза – первичного, гематогенно- го и вторичного. При изучении патологической анатомии подробно рассмотреть основные виды туберкулёзных поражений органов и тка- ней, клинико-анатомические формы заболевания. Обратить внимание на зависимость характера изменения тканей от реактивности и рези- стентности организма. Изучить осложнения туберкулёза и причины смерти больных. Основные теоретические положения Туберкулёз (от лат. tuberculum – бугорок) – инфекционное заболе- вание человека и животных с наклонностью к хроническому рециди- вирующему течению, характеризующееся развитием в различных ор- ганах, чаще в лёгких, очагов творожистого некроза и специфического гранулёматозного воспаления. Особенности туберкулёза, которые отличают его от других инфек- ций:  убиквитарность (от лат. ubigue – «повсюду») инфекции в эпиде- миологическом, клиническом и морфологическом отношении;  двуликость туберкулёза, который в зависимости от состояния иммунитета и выраженности реакций гиперчувствительности может быть проявлением как инфицирования, так и болезни;  полиморфизм клинико-морфологических проявлений;  хроническое волнообразное течение – чередование обострений и ремиссий болезни. Эпидемиология. В настоящее время туберкулёз приобрел харак- тер убиквитарной инфекции, и микобактерией туберкулёза инфици-