96

218 Осложнения вторичного туберкулёза связаны, главным образом, с имеющейся каверной (кавернами). Кровотечение из аррозированных крупных сосудов, особенно повторяющееся, может заканчиваться смертью от постгеморрагической анемии. Разрыв каверны с проник- новением её содержимого в плевральную полость приводит к пнев- мотораксу, плевриту, туберкулёзной эмпиеме и бронхо-плевральному свищу. При долговременном, волнообразном течении вторичного ту- беркулёза (и при хроническом деструктивном внелёгочном туберку- лёзе) может развиться вторичный амилоидоз почек. Хроническое вос- паление в лёгких с развитием пневмосклероза и эмфиземы приводит к формированию хронического легочного сердца и смерти от хрониче- ской легочно-сердечной недостаточности. Контрольные вопросы 1. Особенности течения туберкулёза на современном этапе. 2. Этиология и патогенез туберкулёза. 3. Морфологическая классификация туберкулёза. 4. Общая характеристика первичного туберкулёза. 5. Возможные варианты развития первичного туберкулёза. 6. Общая характеристика гематогенного туберкулёза. 7. Классификация гематогенного туберкулёза. 8. Морфологическая характеристика различных форм гематоген- ного туберкулеза. 9. Общая характеристика вторичного туберкулёза. 10.Морфологическая характеристика отдельных форм вторичного туберкулёза. 11. Осложнения различных форм туберкулёза и причины смерти. Самостоятельная работа Задание 1. Изучить под микроскопом и нарисовать в альбоме 4 микропрепарата. Очаговый туберкулёз (№290). В препарате лёгкого под малым уве- личением виден крупный, розового цвета, бесструктурный очаг тво- рожистого некроза (1). По периферии очага видно наличие специфи- ческой грануляционной ткани (2), представленное эпителиоидными клетками,