96

233 Занятие 19 . ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕДА. ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ Цель занятия . Морфо-функциональная характеристика последа. Плаценты близнецов. Дать морфологическую характеристику старе- ния плаценты и компенсаторно-приспособительных процессов в ней. Изучить патологию плаценты: расстройства кровообращения, воспа- ление, аномалии развития, патологическую незрелость ворсин, от- метить существенную их роль в развитии плода и новорожденного. Опухоли плаценты. Рассмотреть пути инфицирования плода. Пато- логия пуповины и плодных оболочек. Определить сроки перинаталь- ного периода. Подробно обсудить этиологию, патогенез и патоморфо- логию заболеваний, развивающихся в перинатальный период: асфик- сию, пневмопатии, родовую травму и гемолитическую болезнь ново- рожденных. Морфологическая характеристика, осложнения бронхо- легочной дисплазии, её клиническое значение для организма детей. Основные теоретические положения Последом называется плацента вместе с пуповиной и оболочка- ми. Наибольшее значение имеет плацента, осуществляющая анатомо- физиологическую связь между матерью и плодом, поскольку через нее проходит газообмен, транспорт питательных веществ и выведе- ние продуктов метаболизма плода. Плацента синтезирует многие гор- моны. Эта гормональная деятельность способствует сохранению бе- ременности, развитию и дифференцировке органов плода, в том чис- ле его иммунной системы. Наконец, она является барьером, предохра- няющим зародыш от вредных факторов внешней и внутренней сре- ды. Наибольшее значение имеет барьер, образованный тканями тер- минальных ворсин (клетки и базальная мембрана трофобласта, стро- ма ворсин, базальная мембрана и эндотелий капилляров). Зрелая плацента занимает почти треть увеличенной матки. Она имеет вид диска диаметром 12–20 см, толщиной 2–4 см и массу 500–