96

242 фильтрацией, пролиферацией фибробластов, фиброзом стромы, эм- физемой и легочной гипертензией. Родовая травма – это местное повреждение тканей или органов плода, возникающее в процессе родов вследствие действия механиче- ских сил. Родовая травма проявляется разрывами, переломами, раз- мозжением ткани в месте механического воздействия. Предрасполага- ющие факторы: узкий таз, избыточная масса плода, недоношенность, стремительные и затяжные роды и т.д. Родовая опухоль – отёки и подкожные кровоизлияния в области предлежащей части плода. Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу свода черепа. Чаще быстро рассасывается, но может нагнаиваться. Эпидуральное кровоизлияние – накопление крови между костями свода и твердой мозговой оболочкой. Причины возникновения: пере- ломы и трещины костей свода черепа. Субдуральное кровоизлияние – это самый частый вид смертельной родовой травмы черепа (90–93%). Наблюдается при разрыве намета мозжечка, серповидного отростка и вены Галена. Кровь скапливается в средней и задней черепных ямках. Травма позвоночника и спинного мозга . Проявляется в виде раз- рывов и растяжений межпозвоночных дисков, перелома позвоночника (чаще область VI-VII шейных позвонков), отрыва тел позвонков и их отростков. При этом наблюдаются кровоизлияния в окружающие тка- ни, размозжение спинного мозга и разрыв его оболочек, с последую- щим развитием шока , параличей и парезов . Травма периферических нервов – повреждение лицевого нерва, плечевого сплетения, диафрагмального нерва, что ведет к возникно- вению параличей и парезов. Переломы ключицы, голени, плечевой и других костей встречают- ся редко при неправильном извлечении плода из матки. Травмы внутренних органов встречаются редко . К ним можно от- нести разрыв селезенки при гемолитической болезни новорожден- ных, разрывы желудка и других органов. В исходе развиваются кро- воизлияния и перитонит. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). Эта болезнь об- условлена иммунологическим конфликтом между матерью и плодом