96

243 из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам, развитием ге- молиза эритроцитов, гемолитической анемии и желтухи (0,5% среди всех новорожденных). В патогенезе ГБН ведущими являются гемолитическая анемия и желтуха . Анемия стимулирует экстрамедуллярный гемопоэз с уве- личением печени, селезенки, определяет гипоксическое повреждение сердца, наряду с нарушением функции печени, обусловливает разви- тие отёков, возникновение билирубиновой энцефалопатии (ядерная желтуха). Формы ГБН: а) внутриутробная смерть плода; б ) анемиче- ская; в) желтушная; г) отёчная. Непосредственными причинами смерти при отечной форме явля- ются тяжелые обменные нарушения, отёк гортани, гидроторакс, ге- моррагический синдром, анемия, разрыв селезенки. При желтушной форме развиваются вторичные инфекции. Анемическая форма ГБН сама по себе, как правило, не является смертельной. Контрольные вопросы 1. Перечислите основные структурные компоненты последа. 2. Дайте характеристику плаценты близнецов. 3. Назовите морфологические критерии старения плаценты и на- личия в ней компенсаторно-приспособительных процессов. 4. Какие нарушения кровообращения могут возникать в плаценте? 5. Характеристика воспалительных процессов в последе, роль вос- паления в дальнейшем развитии ребенка. 6. Назовите пороки развития плаценты с их морфологическими проявлениями. 7. Какие опухоли могут развиваться в плаценте? 8. Перечислите патологические процессы, которые могут разви- ваться в пуповине и плодных оболочках, их роль в патологии плода и новорожденных. 9. Дайте определение перинатального периода. 10.Основные состояния и болезни перинатального периода. 11. Морфологическая характеристика асфиксии, синдрома дыха- тельных расстройств, бронхолегочной дисплазии, родовой травмы. 12.Механизмы развития гемолитической болезни новорожденных. 13. Клинико-морфологическая характеристика различных форм ГБН.