96

245 Занятие 20 . ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА: КОРЬ, ПОЛИОМИЕЛИТ, МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ, ВЕТРЯНАЯ ОСПА, ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ Цель занятия. Изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез, па- тологическую анатомию и осложнения кори, полиомиелита, менинго- кокковой инфекции, ветряной оспы и эпидемического паротита. Основные теоретические положения Корь ( rubeola ). Острое инфекционное заболевание вирусной этио- логии, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз, а также появлением на коже пятнисто-папулезной сыпи и энантемы на слизистой оболочке щеки. Этиология . Вирус кори содержит РНК и относится к семейству парамиксовирусов. Известен лишь один его штамм. Он снабжен обо- лочкой, содержащей гемагглютинин, который связывается с клетками хозяина, а также небольшой гликопротеин, обладающий гемолитиче- ской активностью и обеспечивающий проникновение вируса в цито- золь клеток. Эпидемиология и патогенез. Заболевание относится к антропо- нозам, источником является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Попадая в верхние дыхательные пути, вирус размножается не только в эпителиоцитах верхних дыхатель- ных путей, но и в мононуклеарах. Развивается временная виремия, однако у большинства детей развивается Т- клеточный иммунитет к возбудителю, одним из выражений которого является коревая сыпь – следствие реакции гиперчувствительности кожи к антигенам виру- са. Сыпь отсутствует у детей с недостаточным клеточноопосредован- ным иммунитетом, но возникает у больных с агаммаглобулинемией.