96
259 дерин. Обнаружить в них возбудителя практически невозможно. Во- круг таких кист отмечается глиоз . При первичном токсоплазмозе примерно у 25% плодов во время I триместра беременности развивается паразитемия с диссеминацией, часто плод погибает. T.gondii проходит через плацентарный барьер и разрушает ткани формирующихся органов плода – сердца, головного мозга и легких. Внутриутробное инфицирование этим возбудителем является наиболее частой причиной детского хориоретинита во мно- гих развитых странах. При отсутствии лечения у младенцев может возникнуть слепота. При токсоплазмозе новорожденных, являющем- ся продолжением внутриутробной инфекции, в головном мозге тоже определяются очаги деструкции с токсоплазмами, которые локализу- ются возле желудочков и сильвиева водопровода. Вторичная обструк- ция сильвиева водопровода может приводить к гидроцефалии (водян- ке мозга). Некротические изменения нередко сопровождаются воспа- лением и тромбозом в пораженных сосудах. Токсоплазменные очаги некроза у младенцев можно обнаружить также в печени, легких и над- почечниках. При хориоретините, вызванном T.gondii, появление ток- соплазм в сосудистой оболочке и склере глаза сопровождается грану- лёматозной реакцией. Цитомегалия – вирусная инфекция с преимущественным пораже- нием как паренхимы, так и стромы слюнных желез, при которой в тка- нях образуются гигантские клетки с характерными внутриядерными включениями. Этиология . Инфекцию вызывает цитомегаловирус ( CMV ), относя- щийся к β-группе вирусов герпеса. Эпидемиология и патогенез . Цитомегаловирус распространяет- ся различными путями, среди которых наиболее значимыми являют- ся перенос инфекции трансплацентарно , новорожденному при родах, с материнским молоком и др. Возбудитель, инфицирующий лиц с ак- тивным иммунитетом, может сохраняться в скрытой форме в лейко- цитах. У людей с дефектом иммунитета цитомегаловирус вызывает эзофагит, колит, гепатит, пневмонит, почечный тубулит, хориорети- нит (сочетанное воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза) и менингоэнцефалит. У младенцев, пораженных цитомегаловирусом,
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy