96

265 Занятие 22 . КАРИЕС ЗУБА. ПУЛЬПИТ. ПЕРИОДОНТИТ. БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА (ПАРОДОНТИТ, ПАРОДОНТОЗ). НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗУБА Цель занятия. Изучить причины кариеса, морфологические про- явления различных его стадий и осложнений. Разобрать этиологию и патогенез пульпитов и периодонтитов, их патологическую анатомию и осложнения. При изучении болезней пародонта обратить внимание на их связь с общим состоянием организма. Знать структурные ком- поненты пародонта и динамику их изменений при пародонтозе и па- родонтите. Иметь представление о некариозных поражениях твердых тканей зубов (флюороз, клиновидные дефекты, эрозии зубов). Основные теоретические положения Кариес зуба (КЗ) – патологический процесс, проявляющийся де- минерализацией и деструкцией твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости. Заболеваемость КЗ высока в северных регио- нах (до 100%) и значительно ниже в южных и тропических странах (до 50%). Возникновение КЗ обусловлено сочетанием экзогенных и эндо- генных воздействий. К экзогенным факторам относят дефицит бел- ка, витаминов ( В, D ), минералов (кальция и фосфора), микроэлементов (фтор, молибден, стронций); большое значение имеет микрофлора по- лости рта. Среди эндогенных факторов имеют значение генетическая предрасположенность, болезни печени, желудочно-кишечного тракта, снижение деятельности половых желез и др. Патогенез складывается из 2-х факторов: общих – нарушение об- мена веществ в обызвествленных тканях; местных – изменение хи- мизма слюны, наличие зубных камней, изменения пародонта, сниже- ние рН в полости рта. КЗ начинается с нарушения процессов деминерализации и ремине- рализации с преобладанием первого. В этом процессе имеют значение