96

269 Следующим этапом является формирование патологического зубо- десневого кармана: под действием микробов, их ферментов десна от- слаивается от зуба, коллагеновые волокна периодонтальной связки разрушаются. В кармане находятся микробы, детрит. В последующем карман выстилается эпителием. Следующим этапом является разру- шение костной ткани зубной альвеолы: костные балки подвергаются гладкой, пазушной или остеокластной резорбции. Прогрессирование процесса приводит к полному разрушению периодонтальной связки, атрофии стенок зубной альвеолы, развитию хронического воспаления в десне, периодонте; патологический карман достигает до корня зуба, зуб расшатывается и выпадает. Пародонтит по течению делится на острый, хронический, хрониче- ский в стадии обострения; по распространенности – ограниченный и диффузный, по тяжести – легкий, средней тяжести, тяжелый. Осложнениями пародонтита могут быть паратонзиллярные, под- надкостничные и поддесневые абсцессы, свищи (в полость рта или на шею), остеомиелит, пульпит. Пародонтоз характеризуется дистрофическими процессами в тка- нях пародонта. В изолированном виде встречается редко. Болезни зубов некариозного происхождения подразделяются на две группы в зависимости от сроков возникновния: 1) возникающие в период развития зуба (гипоплазия, гиперплазия, флюороз, наслед- ственные поражения зубов) и 2) возникающие после его прорезыва- ния (патологическое истирание, клиновидный дефект, некроз, эрозия твердых тканей, травмы). Флюороз связан с избыточным поступлением фтора в организм че- ловека с питьевой водой. Избыток фтора действует на амелобласты, что ведет к неправильному формированию эмали и её деминерализа- ции. Различают следующие виды флюороза: штриховый, пятнистый, меловидно-крапчатый, эрозивный и деструктивый (при двух послед- них твердые ткани зуба разрушаются). Клиновидный дефект представляет собой участок деструкции твердых тканей зуба на их вестибулярной поверхности при органи- ческом поражении вещества эмали и дентина на почве общесоматиче- ских заболеваний.