96

274 рым налетом омертвевшего эпителия. После отторжения его об- разуются язвенные дефекты серо-красного цвета. Язвы заживают рубцом. Гангренозный С. – наиболее тяжелая форма. Причины его те же. Обязательно присоединение фузоспирохетозной инфекции. Макро- скопически характеризуется распадом ткани, которая приобретает грязно-черный цвет. Иногда некроз распространяется на мягкие тка- ни щеки – нома (водяной рак). Лейкоплакия – хроническое заболевание, в основе которого лежит ороговение эпителия слизистой оболочки полости рта. Причины её – хроническая травма (протез), курение, недостаток витамина А. Ма- кроскопически имеет вид белых пятен. Микроскопически наблюдает- ся ороговение эпителиального пласта. Лейкоплакия почти в 50% слу- чаев переходит в рак. В слизистой оболочке полости рта могут наблюдаться другие виды дистрофий, расстройства кровообращения (полнокровие, кровоизлия- ния и др.). Особое место занимает амилоидоз. В слизистой оболочке десны амилоид откладывается при общем амилоидозе и биопсия дес- ны помогает своевременной его диагностике. Редко развивается изо- лированный амилоидоз языка. Лимфаденопатия – собирательное понятие, обозначающее пора- жение лимфатических узлов (ЛУ) различной природы и сопровожда- ющееся увеличением их размеров. Причинами увеличения ЛУ явля- ются – реактивная гиперплазия ЛУ, острое и хроническое воспаление ЛУ, первичные опухолевые процессы в ЛУ, метастатические опухоле- вые процессы в ЛУ. Реактивные изменения развиваются в ЛУ в ответ на различные па- тологические процессы в орофациальной области (воспаление, трав- ма, опухоль) и характеризуются формированием иммунных реакций гуморального или клеточного типа (см. Патологическая анатомия. Часть I). Воспалительные процессы в ЛУ проявляются в виде острого или хронического лимфаденита, гранулёматозного лимфаденита, сре- ди которых чаще встречаются туберкулезный лимфаденит, фелиноз